秋季腹泻临床上我们称轮状病毒肠炎，它并不仅仅在秋季发生，甚至在夏天、冬天都有可能，通常在秋季会达到一个高峰。而口服轮状病毒疫苗到底管不管用？秋季腹泻应该如何早发现？腹泻控制不好的危害？作为父母该如何帮助孩子预防、应对这种疾病？。

　　秋季腹泻到底是什么鬼？

　　临床上我们称为轮状病毒肠炎，这个名称一目了然，罪魁祸首就是轮状病毒，通过粪口途径传播，6个月~3岁的孩子，最容易感染。经常有父母很疑惑，孩子并没有接触腹泻的病人啊，为什么也会感染呢？

　　其实，我们成年人身上带有各种各样的病毒，和宝宝密切接触之后，都有可能造成宝宝感染。
　　这样的无孔不入的传染方式，让很多爸妈抓狂，但是似乎没有更好的预防办法，总不能不让孩子跟外界接触吧。所以，了解发病症状，及早发现和治疗，就变得很关键。

　　最考验父母功力的问题是：秋季腹泻应该怎么早发现？

　　一般来说，早期出现的症状是发热和呕吐，有些宝宝还会出现一些呼吸道的症状和不典型的全身症状。比如说，宝宝精神不好，不爱吃东西，偶尔会有一些流鼻涕，轻微咳嗽的症状，发热也很常见。很多孩子，在开始的时候，没有出现拉肚子的情况，查血常规，基本上也不会出现明显的白细胞升高和感染指标升高。这个阶段来医院就诊，还可能会被误诊为呼吸道感染。几天之后，发热和呕吐的症状消失，就会开始拉肚子。

　　当然，也可能在病程的早期就出现水样便，或者典型的蛋花汤样大便。秋季腹泻的孩子大便可以多种多样，只要宝宝出现了大便次数增多和性状改变，都可以是轮状病毒肠炎的表现。确诊轮状病毒肠炎，需要对大便进行化验检查。如果轮状病毒抗体阳性，而且大便镜检中没有出现红细胞和/或超过10个白细胞，就可以诊断。


　　腹泻最棘手的事：孩子可能会脱水

　　如果出现了腹泻症状，大便会排出大量的水分，这时候，最应该关注的就是宝宝有没有出现脱水的症状和表现。

　　首先我们了解一下脱水的危害，一个成年人身体里65%左右是水分，儿童身体里的水分含量更高，可以达到70%～80%。如果出现脱水，各个系统的功能就可能下降，在宝宝身上最先出现的就是尿量减少，因为肾脏是一个非常聪明的器官，它感知到身体缺水了之后，就会从尿液中重新吸收一些水分，来供给身体的需要。因此，宝宝如果出现了尿量减少的情况，就要高度怀疑是不是有脱水早期的表现，需要立刻到医院就诊。

　　父母要做的是，宝宝腹泻期间多给他补水，可以多给宝宝喝水，吃一些含水量比较多的食物，比如稀粥或者果汁、牛奶等都可以。

　　这些症状说明宝宝脱水很严重：
　　哭时没有眼泪。
　　皮肤和口唇黏膜干燥，失去弹性。
　　脱水进一步加重会出现眼窝凹陷。
　　如果囟门没有闭合的宝宝，还可以见到囟门凹陷。
　　全身循环血量不足，造成休克，甚至危及生命。

　　父母最容易忽略的危险：当心糖和电解质的紊乱

　　还有需要注意的是，在腹泻的过程中，宝宝丢失的不全是水，肠道里同时丢失的还有一些盐、糖等其他物质。这些对于维持生命活动，保持生命活力，都是必须的物质。因此，宝宝脱水的时候有的医生会让宝宝抽血查电解质，这个就是要判断有没有出现糖和电解质的紊乱，比如低血糖、低钠、低钾、低钙等等，这些人体必需的物质低到一定程度，会出现并发症，比如抽搐等，有的甚至会危及生命。因此，只要医生提出需要化验检查的时候，一定要配合检查，这对后续的补液治疗是很重要的提示。


　　儿科医生最想嘱咐你的事：口服补液盐的3个提示

　　治疗秋季腹泻，如果宝宝出现脱水症状，医生可能会给开口服补液盐，这是一类配方比较合理的补充液体的冲剂，里面含有人体必需的大部分电解质，还有糖。按照说明书或者医嘱来冲泡之后，就可以给宝宝直接饮用啦，使用方便，而且配比合理。口服补液盐，父母经常犯这3个错误，所以一定要注意：

　　1、父母不能随意更改冲泡的水量，因为过多或者过少的水，都会造成液体里的物质浓度改变，这样不利于宝宝的恢复。

　　2、补液治疗不能擅自停止。经过补液之后，宝宝的精神好转，尿量恢复，就基本可以判断脱水都补充上来了。这个时候有的父母会放松警惕，觉得不需要再补充液体了。要知道，宝宝的腹泻没有好转，身体还在继续丢失水分和电解质，因此补液的治疗就不能停。临床上补液原则是“丢多少，补多少”，所以要遵照医嘱来执行，不能擅自停止。

　　3、盐水不能完全替代口服补液盐。盐水只能提供钠、氯等少量电解质，而口服补液盐，含有人体所需大部分电解质和糖，更加安全和全面。所以宝宝腹泻严重时，不能用盐水代替口服补液盐。如果宝宝的病情不严重，在初期可以在家里自制淡盐水给宝宝喝，来补充水分。

　　父母最关心的治疗：没有特效药物，只能对症治疗

　　目前对于病毒感染没有特效药物，所以感染了轮状病毒肠炎的宝宝，一般只能进行对症支持治疗。常用的药物包括，止泻药物、黏膜保护剂以及微生物制剂。

　　蒙脱石散，是最常用的止泻药及黏膜保护剂，它可以有效的吸收肠道里的水分，并在肠道黏膜上形成一层保护膜，防止肠道细胞的进一步损害和水分的丢失，对于一般的腹泻患者效果比较显著，推荐空腹时服用，可以更好地发挥作用。

　　微生物制剂则包括双歧杆菌等一些有益菌，可以帮助宝宝的肠道重新建立益生菌群，在肠道黏膜的修复过程中发挥作用。有些心急的父母会反复就诊，常常听到他们说，为什么我们吃了药一点缓解都没有，这个时候首先要看看您服药的用法和用量是否正确，肠道黏膜的修复需要一个过程，只要宝宝精神状态还可以，没有出现脱水情况，剩下的就是耐心等宝宝自己恢复。

　　肠道黏膜修复的时间因人而异，有的孩子几天就恢复了，有的孩子可能需要十天半个月的过程。一般来说，轮状病毒肠炎是一个自限性的过程，一般5~10天就可以恢复，因此，只要做好脱水的预防，积极控制腹泻，就可以让宝宝安全度过这个疾病阶段。

　　最纠结的事：口服轮状病毒疫苗到底管不管用？

　　近年来，在门诊也有很多父母咨询口服轮状病毒疫苗对于预防轮状病毒肠炎有没有作用？轮状病毒疫苗属于二类自费疫苗，从文献报道来看，接种疫苗的宝宝患病的比例是有降低的，可以起到一定的预防作用。但是因为口服的病毒为活病毒，可能造成轻微的轮状病毒肠炎症状，有些孩子在服用疫苗之后依然有可能感染轮状病毒。也就是说，并不是说只要吃过疫苗就一定不会感染。因此根据自己的条件和接受程度，可以自行选择是否接种。

　　Tips：腹泻控制不好，试试免乳糖的奶粉

　　还有需要特别指出的是，2岁以内的宝宝，很多都还在吃母乳或者喝配方奶粉。轮状病毒会破坏宝宝肠道内的乳糖酶，导致越吃越拉的情况出现。有文献报道，使用乳糖酶或者换用免乳糖奶粉，可以有效缩短轮状病毒肠炎病程，帮助宝宝更快缓解症状。腹泻控制不好的爸妈，可以试试这个方法哦。

都要小心啊

要注意了

秋天腹泻多，要特别的注意

学习了，谢谢分享