问题：我的宝宝已经8个月了，每天晚上睡觉时特别爱出汗，尤其是刚睡着时。别人说我的孩子是缺钙，是这样吗？另外，我听人说如果孩子枕秃或肋骨外翻，就代表他缺钙，是这样吗？我应该怎么给孩子补钙呢？

专家解答：对于孩子的生长发育来说，钙剂和维生素D都具有非常重要的生理意义。

婴儿因处于快速生长发育期，对维生素D的需求量相对较大。母乳中维生素D的水平较低。维生素D既可由膳食供给，又可经适宜阳光照射皮肤合成。家长应该尽早抱孩子到户外活动，接受适宜的阳光照射。但是，由于养育方式及居住地域的限制，阳光照射可能不是6个月内婴儿获得维生素D的最佳途径，因此出生数日后适当给孩子补充维生素D的制剂对预防维生素D缺乏尤为重要。对于早产儿、双胞胎、冬季或梅雨季节出生以及人工喂养的婴儿，应及时补充维生素D。如果小婴儿缺钙的同时也缺乏维生素D，就会出现骨质软化症和佝偻病，表现为多汗、易惊甚至出现手足搐搦，具体表现前面已进行详细介绍。

中国营养学会2013年制定的《中国居民膳食营养素参考摄入量》，规定了儿童钙和维生素D的摄入量。

钙

0～6个月：婴儿每天钙的生理需要量为200毫克，纯母乳喂养的孩子生后6个月内不需要额外补充钙剂。这是因为母乳中的钙足以满足婴儿对钙的需求，且母乳中的钙、磷比例合适，易于对钙的吸收，其吸收率高达60%～70%。每100毫升母乳含钙34毫克～40毫克，其钙含量在婴儿出生6个月内比较稳定。一般乳母每天的奶量为800毫升～1000毫升，因此其中含的钙足以满足6个月内的婴儿对钙的需求。为了孩子和妈妈的身体健康，建议妈妈饮用牛奶。母乳中钙的来源主要是骨骼钙游离出来满足乳汁中的含钙量，因此建议乳母自己每天补充钙的生理需要量大约1200毫克。这样不但可以满足骨骼和混溶钙池对钙的需求，同时也满足了乳汁中钙的含量，减少自身骨骼钙丢失。

7个月～1岁：因为母乳摄入量逐渐减少，其钙的浓度也相应减低，辅食添加并逐渐增多，考虑到孩子发育的需要及辅食钙吸收率较低的原因，定为每天需要钙250毫克。

1～4岁：每天发育需要钙600毫克。

维生素D

母乳中维生素D的含量很低，根据研究表明，平均初乳每升的维生素D含量为16.9国际单位，成熟乳中每升母乳含维生素D平均26国际单位。母乳喂养不能满足孩子发育所需要的维生素D，容易发生维生素D缺乏，引起孩子维生素D缺乏佝偻病，孩子会出现精神方面以及骨骼的变化。适宜的阳光照射会促进皮肤中的维生素D的合成，但是鉴于养育方式的限制，尤其在北方寒冷的季节和南方的梅雨季节，孩子户外活动少，不能进行日光浴，单纯依靠阳光照射可能不是6月龄内婴儿获得维生素D最方便的途径，所以母乳喂养的新生儿出生数日后可以开始每天补充维生素D400国际单位。

对于每日给宝宝口服维生素D有困难者，每周或每月可一次给婴儿口服相当剂量的维生素D。具体补充办法见下。

0～6个月纯母乳喂养儿：在生后开始每天给予维生素D400国际单位（南方梅雨季节每天补充400国际单位～600国际单位，北方寒冷的冬季每天补充600国际单位～800国际单位，但不宜超过800国际单位），不用额外的补充钙。

7～12个月母乳喂养儿：每天需要维生素D400国际单位。但是，因为这个阶段孩子已经添加辅食，一般婴儿食品厂生产的食品都强化了钙和维生素D等一系列的营养素，自家制作的辅食也要多选择富含钙的食物，所以也不需要额外补充钙剂。

1～3岁仍然吃母乳（世界卫生组织建议母乳喂养可以到2岁或以上）：每天需要补充钙600毫克、维生素D400国际单位。如果母乳和食品中钙的含量不足600毫克，建议补充不足的部分。