积食是小儿生病的第一张“多米诺骨牌”。

食物是什么？说白了就是能量、热量。如果孩子吃得过多，就会积食生内热，中医上叫“积食郁热”，老百姓叫“食火”。说白了，就是吃得过多，或者过于高营养，超过了脾胃的消化吸收功能的最大限度。这时候很多食物不能被及时地消化吸收。这样一来，它会损伤脾胃的功能，使消化吸收功能更差，因而形成积食。

食物没有被及时地消化吸收，就会郁积生热化火。我说积食是小儿生病的第一张“多米诺骨牌”，是因为如果有积食了，就相当于第一张多米诺骨牌要倒了，那将会给孩子带来很多很多家长都想不到的问题。

（1）积食与咳嗽

积食会导致咳嗽，也就是中医上说的“食咳”。这在古代的医书上有很多记载，比如《内经》：“食于胃，关于肺”；《医学入门》：“食咳因积食生痰，痰气冲胸腹满者”；《脾胃论》：“脾虚肺最受病”。

很多家长不理解，脾和肺是两个器官，积食怎么能引起咳嗽呢？这要从中医上就能解释得通了，因为五脏之间都是有联系的。脾为生痰之源，肺为贮痰之器。积食过久，脾胃虚弱，日久就容易生痰，导致咳嗽不止。

所以说，看那些食咳的小儿，大多有积食化热的症状，比如说肚子胀、不爱吃饭、嗳腐、口臭、手足心热、大便干结或便秘，舌质偏红、舌苔厚腻等。这时候给孩子用一些消食和胃为主、肺胃同治的药，效果就会特别好。

（2）积食与发热

积食导致的发热叫“积热”，吃的食物都停滞在中焦，积滞时间长了就会化热，热蒸于内，孩子体温就上去了。

这类孩子大多面黄、腹胀、吐泻、乳食不化、大便酸臭异常，这都是吃东西吃住了。《脉经》中就说：“小儿有宿食，尝暮发热．明日复止，此宿食热也。”

（3）积食与肺炎

积食为什么会导致肺炎？这也是一套多米诺骨牌：积食伤脾→脾虚生痰→痰贮于肺→痰阻肺道→郁久化热、伤肺。

你看那些得肺炎的孩子，大多身体都不是太好，这跟积食时间长有关。脾虚日久→土（脾）不生金（肺）→肺阴亏虚→阴虚内热→子盗母气→脾气更虚。

黄大夫为啥看小儿病那么神，他就明确跟家长们讲，脾虚生痰，郁热炼液为痰；而痰贯穿于小儿肺炎疾病全过程，是小儿得肺炎的重要因素。

所以，门诊上很多得肺炎的小儿，把脾胃功能调好了，肺炎也跟着好了。

中医上有“杜痰”的说法，可以预防肺炎。为啥是这个“杜”呢？防微杜渐嘛，“杜”是杜绝的意思。

（4）积食与小儿反复呼吸道感染

门诊上还经常见到一些小孩子有反复呼吸道感染，一生病就输液，再生病再输液，反复输液，孩子身体越来越差。其实，小儿反复呼吸道感染也与脾胃功能障碍有关。

上面说过，积食会导致脾胃功能失调，进而影响到肺，但是“肺主皮毛”，所以有积食的时候小孩子体表一受寒，就容易反复呼吸道感染。

（5）积食与咽炎

咽炎，中医上叫“喉痹”。咽喉是肺胃的门户，积食的时候容易“化火”，而火的特性是向上的，所以就会上攻到这个门户上，小孩子就容易生喉痹。

所以，中医上给孩子治咽炎的时候，除了用解毒利咽的药以外，再给孩子用一些消积清热的，病就好得快。

（6）积食与头痛

头疼本来是成人才经常犯的毛病，但是经常有些小孩子也嚷嚷头痛，这是为什么呢？病根儿还是在积食上，最常见的表现是前额疼。

中医最大的优势在于整体观，前额属脾胃，两侧属肝胆，头顶属心肺，后脑属肾。孩子前额疼，那就是脾胃出了问题。

（7）积食与便秘

再说一个积食与便秘的多米诺骨牌。古代有个小儿方面的医书非常有名，叫《幼科发挥》，上面说：“太饱伤脾”。太饱一方面可以理解为吃得太饱，也可以理解为腹胀、积食。

所以，就会有：太饱伤脾→脾常不足→脾胃运化不及→积滞肠腑→积久化热→积热蕴结→肠道传导失常→大便秘结不通。

所以，有些家长一看孩子便秘了，给孩子吃点泻药吧！虽然当时有用，但过后更严重。因为它的病根儿不在那个位置。

打个形象的比喻，您可以把积在肠道里的大便想象成船，肠道里的水少了，大便下不去，那就“增水行船”。多让孩子喝水，河（肠道）里的水多了，船自然就能起动了。

如果孩子便秘比较轻，多让孩子喝水，便秘就可以解决了。如果还是解决不了，那可以吃一点消积导滞的中药，孩子便秘也很快就减轻了。

（8）积食与泄泻

泄泻就是腹泻、拉肚子。中医上说，积食常与“风寒”、“湿热”、“暑湿”之邪相兼并存，交结胃肠，脾胃气机难复升降之常，所以积食会导致泄泻反复发作，难以治愈。

在门诊上，家长大多呈现两种情况。一种是“不懂不问”，把啥都交给大夫。还有一种是“自作聪明”，大夫开的药，他给减个半啦，换个药啦，加个药啦。还有些家长会“问”（客气地说叫问，不客气地说叫吼）大夫：孩子都烧两天了，为啥不给开抗生素？

有些家长会懂点中医中药，给积食腹泻的孩子开药的时候，家长一看，会反问大夫：“孩子拉肚子都拉成这了，咋还给开通肚子的药呢？”

哎，这一点得让家长们长长学问。中医上有个说法叫“通因通用”，说白了就是“以通治通”。《素问·至真要大论》中就明确说：“寒因寒用，热因热用，塞因塞用，通因通用，心伏其所主，而先其所因。”

就拿积食腹泻来说吧，食滞内停，阻滞胃肠，导致腹痛泄泻，这时候不仅不能止泄，相反当消食而导滞攻下，推荡积滞，使积食去而泄自止。

（9）积食与盗汗

再说个多米诺骨牌：食滞肠胃→郁蒸化热→热蒸津液→外泄为汗。小儿为纯阳之体，夜寐则阳入于阴，加之积热内蕴，所以晚上盗汗情况比较严重。

这类孩子，用一些消积泄热的药，很快盗汗就消失了。

（10）积食与舌苔剥脱

小儿舌苔剥脱与现代医学的小儿地图舌相似。产生的原因是由于乳积食滞，郁久化热，蕴结心脾，火热上熏造成舌苔剥脱所致。

治以消食导滞、清心泻脾热的药，很快就好。

（11）积食与贫血

积食容易导致脾虚，而脾为气血生化之源，所以积食时间久了，小孩子容易血虚。从西医上说，孩子脾胃不好，就容易偏食厌食挑食，营养不均衡，时间长了就会贫血。所以，贫血的时候也应当调理脾胃。

（12）积食与惊啼

《素问·逆调论》中说:“胃不和则卧不安”。所以有：食滞于中→气滞不行→胀满、腹痛→不眠不安。另外，还会积滞化热→内扰心脾→惊啼不止。

（13）积食与荨麻疹、丘疹样荨麻疹

小儿积滞日久，容易损伤脾胃，导致郁而化热、聚湿生痰。而脾主肌肉四肢，这时候，一方面，热、痰、湿相合，外发于肌腠，容易导致荨麻疹等。另一方面，脾胃损伤，易感外邪。这时候内有积热，外有外邪，内外交攻，就容易郁于肌腠而出现荨麻疹等疾病。

这时候，光用一些外用药肯定不行，还要加上消食和胃的药，孩子自然病就好得快了。

其实，小儿积食的危害还有很多，不能一一列举。

我自己的体重也有一些偏胖，有一次我跟我们医院内分泌科肥胖门诊的岳新副主任医师聊天的时候，他说的话让我记忆犹新。

他说，中国人对“主食、副食”的定义还是很准确的。什么是主食，说白了就是主要的食物。什么是副食？说白了就是配着当点缀作用的食物。咱们到餐馆吃饭，人家会问，要什么主食？其实主食就是面条、米饭之类的。为啥肉、鱼等不归到主食而归到副食里？但是，咱们现在生活条件好了，把主副食都弄反了，到饭店吃饭的时候，总是先把副食点一桌子，最后再上一小碗主食。所以人才会越吃越胖。

因此，咱们平时吃饭的时候，应当以主食为主。多吃米、面食，肉啊、鱼啊什么的夹几口尝尝就成了。

小孩子亦是如此，把副食当主食，孩子吃多了肯定就会积食，积食了就容易生内热，有了内热就容易外感风寒引起感冒发烧咳嗽，积食了就容易不吃饭导致偏食厌食营养不良，等等。

希望家长注意，不要把主副颠倒，不要自己去推倒积食这第一张多米诺骨牌。