在人们的传统观念上，习惯把感冒分为病毒性感冒和细菌性感冒，或者普通感冒和流行性感冒。其中，病毒性感冒有：普通感冒、流行性感冒和病毒性咽炎等。而细菌性感冒则有：细菌性咽扁桃体炎。其主要不同是致病因素不同，病毒性感冒是由于病毒所致，而细菌性感冒是由于细菌所致。
　　流行性感冒(infuenza.简称流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,病原体为甲、乙、丙三型流行性感冒病毒,通过飞沫传播，临床上有急起高热、乏力,全身肌肉酸痛和轻度呼吸道症状，病程短，有自限性。儿童及少年患此病者为多，以5～20岁发病率最高。4～5个月以下的婴儿较少受到传染。

　　一、流行性感冒有哪些表现及如何诊断？

　　小儿患流感时其临床症状常因年龄不同而各具特点，年长儿症状与成人相似，多表现为普通感冒型，起病急骤，有高热、畏寒、头痛、背痛、四肢酸痛、疲乏等，不久即出现咽痛、干咳、流鼻涕、眼结膜充血、流泪，以及局部淋巴结肿大，肺部可出现粗啰音。偶诉腹痛、腹泻、腹胀等消化道表现。在婴幼儿则临床表现每与其他呼吸道病毒感染相似，不易区分，炎症涉及上呼吸道、喉部、气管、支气管、毛细支气管及肺部，病情较严重。

　　日本学者报道在流感流行期间因下呼吸道感染住院病儿中有的14证实为流感病毒引起，高于同期呼吸道合胞病毒或腺病毒引起的数倍。病儿常突发高热，伴全身中毒症状及流清鼻涕，常伴呕吐、腹泻等，偶见皮疹及鼻衄，体温波动于38～41℃，可有高热惊厥。幼小婴儿可有严重的喉、气管、支气管炎伴粘稠痰液，甚至发生呼吸道梗阻现象。新生儿患者往往出现嗜睡、拒食及呼吸暂停，甚至需用人工呼吸器治疗。乙型流感临床表现与甲型相似，但较多见鼻、眼部症状体征，以及由急性良性肌炎引起的肌痛，主要见于下肢，尤以小腿腓肠肌疼痛为甚，而全身中毒表现如头昏、疲乏等则较轻。

　　丙型流感大多表现为轻症上呼吸道感染。无并发症的流感发热一般持续3～4天，热退后全身中毒症状减轻，但干咳及体力衰弱可持续1～2周。

　　二、流行性感冒如何治疗？

　　流行性感冒的治疗目前尚无特效的抗病毒治疗，主要以对症和支持疗法为主，包括卧床休息、多饮水等。充分的休息和足够的睡眠可迅速减轻症状，促进自愈、早日康复。患者发热期间体力消耗较大，同时吸收功能也受到影响，因此应多饮淡盐水或糖水。饮食宜用清淡、易消化的米粥及新鲜蔬菜，忌食辛辣刺激、油腻食物。同时可应用解热镇痛药和应用抗生素治疗继发性细菌感染。亦可用中医中药治疗。值得注意的是，有时候感冒会合并细菌感染，如扁桃腺发炎、鼻窦炎、中耳炎甚至肺炎，此时症状会比一般感冒严重，会出现发烧、全身筋骨酸痛、痰液黏稠或化脓等病征，这个时候就需要紧急就医，由医师做进一步的检查，诊断患者是否需要服用抗生素或住院治疗。

　　有人通过服用大剂量维生素C来抵抗感冒病毒，不过一天必须超过一到二克的服用量，才能在人体发挥预防的效用。因此，预防一般感冒最好的方法，还是多洗手，避免或减少与患者接触，尤其在流感流行季节尽量不去人多、空气污浊的公共场所，减少大型集会活动。要定时开窗通气，保证室内空气流通和清洁。坚持锻炼身体，身体素质较好者，可坚持冷水洗脸和冷水擦浴。摄取营养要均衡，坚持劳逸结合，让身体始终保持最佳状态，这才是抵抗病毒侵害的最佳妙方。

　　流行性感冒的居家护理

　　（1）保证休息：患流感后宝宝的体力消耗很大，要让宝宝好好休息。同时应及时将宝宝汗水浸湿的内衣更换下来。

　　（2） 养排结合：多吃蔬菜和水果，饮食也要注意口味清淡，应选择易于消化的食物，不要给宝宝吃生冷、油腻及刺激性的食品，同时也要想办法保持宝宝大便通畅，尿量正常，以使体内毒素尽快排出。

　　（3） 按摩放松：感冒会引起宝宝全身乏力不适,父母可以按摩宝宝的头部、颈部、肩部、背部、臀部、腿部。如果宝宝年龄太小,骨骼稚嫩，还不适合按摩,父母可以轻轻地揉捏他的四肢,这样也会使宝宝感到放松。

　　（4） 预防二次感染：病愈后到2周内宝宝的抵抗力仍较差，应注意让他休息和补充营养，并要预防其他病原体(包括流感病毒的其他亚型)再次感染宝宝。

　　三、流感和普通感冒有什么区别？

　　在人们的传统观念上，习惯把感冒分为病毒性感冒和细菌性感冒，或者普通感冒和流行性感冒。其中，病毒性感冒有：普通感冒、流行性感冒和病毒性咽炎等。而细菌性感冒则有：细菌性咽扁桃体炎。其主要不同是致病因素不同，病毒性感冒是由于病毒所致，而细菌性感冒是由于细菌所致。

　　流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。其病原为独特的流感病毒，它的流行一般发生在冬春两季，发病没有诱因，一年中不会多次发病。它最大的特点是发病快、传染性强、发病率高，症状一般来势凶猛，病人常会高烧、打冷战、头痛、全身关节痛等严重的全身症状;严重的病人还会并发肺炎、心肌炎，甚至造成死亡。世界上每年因流感死亡的人数以千计，但我国临床中往往以流感引起的并发症为死因，而忽略了流感是发病的罪魁祸首。

　　单纯型流感的症状为：突然畏寒、发热、头痛、全身酸痛、鼻塞、流涕、干咳、胸痛、恶心、食欲不振，婴幼儿或老年人可能并发肺炎或心力衰竭。中毒型流感病人则表现为：高热、说胡话、昏迷、抽搐，有时能致人死命。因此病极易传播，故应及早隔离和治疗。

　　普通感冒，俗称伤风、医学上称为急性鼻炎或上呼吸道感染，它的主要特征是病原体复杂多样，多种病毒、支原体和少数细菌都可以引起感冒，每次发病可以由于不同的病原引起，一个人在一年中可以多次患感冒，一般没有明显的全身症状，而主要有打喷嚏、流鼻涕等卡他症状。普通感冒较流行性感冒传染性要弱得多，一般人在受凉、淋雨、过度疲劳后，因抵抗力下降，才容易得病。所以普通感冒往往是个别出现，很少象流行性感冒流行时，病人成批出现。

　　普通感冒发病时，多数是低热，很少高热，病人鼻塞流涕、咽喉疼痛、头痛、全身酸痛、疲乏无力，症状较流感轻微，并无生命之虑。

　　四、流行性感冒应该如何预防？

　　1.早期发现和迅速诊断流感 及时报告、隔离和治疗患者。凡遇以下情况，应疑有本病流行，及时上报疫情：①门诊上呼吸道感染病人连续三天持续增加，并有直线上升趋势;②连续出现临床典型流感病例;③有发热感冒病人2例以上的家庭连续增多。遇上述情况，应采取措施，早期就地隔离，采集急性期患者标本进行病毒分离和抗原检测，以早期确诊和早期治疗，减少传播，降低发病率，控制流行。在流行期间应减少大型集会和集体活动，接触者应戴口罩。

　　2.药物预防 金刚脘胺与金刚乙胺预防甲型流感有一定效果，乙型流感则无效，因此，在流行早期必须及时确定流行株的型别，对无保护的人群和养老院人员进行药物预防，也可试用中草药预防。

　　3.药苗预防 流感疫苗可分为减毒活疫苗和灭活疫苗两种，接种后在血清和分泌中出现抗血凝素抗体和抗神经氨酸酶抗体或T细胞细胞毒反应，前二者能阻止病毒入侵，后者可降低疾病的严重度和加速复原。减毒活疫苗经鼻喷入后使局部产生抗体，阻止病毒吸附，接种后半年至1年左右可预防同型流感的作用，发病率可降低50%～70%。灭活疫苗采用三价疫苗皮下注射法，在中、小流行中对重点人群使用。

　　由于流感病毒经常变异，疫苗使用中的主要问题是毒种的选择，制造疫苗的毒株力求接近流行株，根据美国CDC实施免疫专家委员会的推荐，1994～1995年度的三价流感疫苗包括A德克斯361(H1N1)、A山东993(H3N2)和B巴拿马4590(乙型)三种毒株为宜。老年人除应用流感疫苗外，还应接种肺炎球菌菌苗，以防止下呼吸道并发症。Mader R等曾报导3例接种流感疫苗后发生系统性脉管炎，虽属少见，但大范围接种应注意。

　　4、日常家居预防

　　(1)保持室内通风及湿度：研究表明，当室内空气湿度低于40%时，人体呼吸系统干燥，纤毛运动缓慢，灰尘易附着在黏膜上，引起咳嗽和喉部刺激症状，人的呼吸系统抵抗力也会下降，诱发和加重呼吸系统疾病。因此，保持室内环境健康的湿度，可以有效抑制细菌、病毒的繁殖，降低流感等疾病的发生和传播，家长可以通过选用加湿器、植物和其他方法进行加湿。此外，定时开窗通风是预防流感的重要一环。室内每换气1次，可除去室内空气中原有有害气体的60%。每天应开窗通风数次(冬天要避免穿堂风)，保持室内空气新鲜。

　　(2)流感高发期外出戴口罩：在流感高发期，家长尽量不要带宝宝到人多拥挤的地方，若要外出应给宝宝戴口罩。佩戴口罩无疑是隔离病毒的有效防范措施之一。佩戴口罩后，避免触摸口罩，以防降低保护作用，若必须触摸口罩，在触摸前后都要彻底洗手。摘下口罩时，应尽量避免触摸口罩向外部分，因为这部分可能已沾染病菌。摘下口罩后，放入纸袋内包好，再丢入有盖的垃圾桶内。

　　(3)注意保暖勿受凉：宝宝防寒能力差，夜间踢被子容易受凉，家长要注意及时将被子盖好。脚对温度比较敏感，若脚部受凉，会反射性地引起鼻黏膜血管收缩，使人容易受流感病毒侵扰。家长要在晚间给宝宝用热水泡脚，还要根据气候的冷暖及宝宝的身体状况添衣加被，注意不要着凉。

　　(4)要勤洗手：感冒病毒在手上能存活70个小时。感冒患者在擤鼻涕、挖鼻孔时会将病毒沾在手上，健康宝宝若与患者接触或在公共场所接触了患者触摸过的物品，手上就会带有感冒病毒。所以勤洗手十分关键。宝宝应养成饭前便后洗手的习惯。宝宝洗手可用洗手液，洗手液有抑菌作用，但使用方法要正确。抹上洗手液揉搓10～15秒钟后，两手仍是湿润的，这说明所用洗手液的量足够，然后再冲掉。也可选择酒精浓度至少为60%的杀菌纸巾。

　　(5)营养要均衡：流感病毒侵入机体以后是否引起发病，主要与宝宝的免疫功能有关。平衡饮食是保障宝宝健康的基础。每日应摄入谷类、蔬菜与水果类、奶制品类、禽畜肉鱼及蛋类、豆及豆制品类等食物，做到食物多样、食效互补。多吃含锌食物，如海产品、瘦肉、粗粮和豆类食品等，人体中许多种酶必须有锌参与才能发挥作用，锌对调节免疫功能跟抗感染都十分重要。还要多吃富含维生素C的食品，维生素C可以降低毛细血管通透性，使之成为一个屏障，阻止病毒进入人体组织，保护肌体器官。平时饮食要清淡，因为高脂肪、高蛋白、高糖饮食会降低人体免疫力，饮食过咸，会使唾液分泌及口腔内的溶菌酶减少，并降低干扰素等抗病因子的分泌，使感冒病毒易进入呼吸道黏膜而诱发感冒。

　　

预防工作要做好

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