发育迟缓可以通过生长曲线辨别
临床上,很少有疾病不能通过数据或者图表得出结论的,当然有少数疾病例如心脏病和山色体疾病等,有时候也分析不出来,但是即便如此,通过数据的记录和观察也能够得到许多有用的信息,所以家长定期做好数据的测量和记录对以后的不时之需很有帮助。
“儿童生长曲线”可以判别2岁以前婴幼儿,约9成生长迟缓的异常现象。所以通过身高数据的记录既能够判别孩童是否发育迟缓。那么,多长时间需要测一次数据呢?崔其亮说,这可不是随意想测就测的,而有一定时间限制。在小儿出生后的1、2、3、4、5、6、9、12个月应各称一次体重;1~3岁,每隔半年称1次;3~7岁每年称1次。将每次结果标在生长图上,描成体重曲线,然后对小儿体重曲线的形态和趋势进行客观的评价。
需要提醒的是,早产儿不能用正常儿童的生长曲线,要以矫正年龄(例如提早三个月出生的早产儿,在四个月时的矫正年龄只有一个月)来画成长曲线,直到2岁以后,才可以依照正常小孩的曲线来衡量。
偶然“掉一次队”,家长无需紧张
知道何处需要测量成长指数外,家长最关心的还是曲线走势问题。门诊中咨询此问题者比比皆是:“我儿子才2岁体重就已经超过正常标准体重,该怎么办?” “我女儿4岁了,一直很瘦小,每次吃饭都只吃一点点,是否会影响发育?”
从生长曲线看,只要孩子的体重曲线与标准体重曲线平行,表示生长速度正常;如果体重曲线平坦或向下,则表示生长缓慢,应该积极寻找原因。儿科医师谭小华强调,在没有任何特殊状况(如感冒、厌奶期)下,孩子曲线走向掉下一格(指右边的小格)还能接受。超过两格标准差就是有明显意义的异常。如果在一、两个月内突然掉了两格家长就得关注了,孩子可能存在厌食严重、疾病、营养素不足等等问题。如果家长把握不准,建议回门诊让医师评估。
之所以说要记录孩子的数据并画曲线,就是要看孩子的饿成长趋势,而不是某一个点的数据,比如孩子某一点上身高或者体重没有达标或者超标,这还不能代表孩子发育迟缓或者不良,还要看整体趋势的发展。孩子生长过程并不平局,有起伏才是正常的。