新生儿脑出血知识

新生儿脑出血，在预产期、分娩期和出生后，胎儿、婴儿发生窒息是新生儿缺氧缺血性脑病的症状，脑缺血缺氧性损害是死亡率和致残率极高的一种疾病。

新生儿脑出血的主要症状

新生儿脑出血的主要症状是脑组织水肿、坏死、出血、软化，及时存活的人常会留有后遗症。针对新生儿脑出血可以采用高压氧治疗的方法，其目的在于恢复患缺氧缺血性脑病的新生儿的病变脑细胞的功能，从而，减轻脑部病变和后遗症发生的可能性。

新生儿脑出血不同部位的脑组织有着不同的缺氧敏感性，细胞多、血管丰富、代谢率高的组织需要氧的量最高，对缺氧缺血也最敏感。早产儿的脑室管膜下生发层是敏感部位，足月儿大脑皮层是的生发层发展成的，所以新生儿的缺氧最敏感的组织是大脑皮层。大脑病变、脑干病变及颅内出血等是主要病理变化。

胎儿在子宫内窒息、羊水污染、第二产程延长、出生时窒息等是围产期的主要临床表现。在出生三日以内是早产儿的主要症状的高发期，轻者表现为兴奋症状，如容易被激惹、四肢颤动、惊厥、肌肉张力增强、呼吸不规则，重者表现为抑制症状，如反应迟钝、昏迷、肌肉张力低下或消失，有时出现眼球震颤或呼吸暂停。极重者可出现贫血或者血压下降。以上病症检查确诊可通过头颅B超或CT。患儿病症严重的难免死亡，侥幸生存下来多有智力低下、痉挛性瘫痪、癫痫等后遗症。如果基底节受损，会留下可扭转性痉挛、舞蹈样动作、僵直性瘫痪等后遗症。

新生儿脑出血临床表现

出血部位及出血量关系着颅内出血的症状体征。新生儿一般在1～2天内出现。常见表现有：

1.如激惹、过度兴奋或表情淡漠、嗜睡、昏迷等意识形态的改变；

2.如凝视、斜视、眼球上转困难、眼震颤等眼的疾病。

3.如脑性尖叫、前囱隆起、惊厥等；颅内压增高的表现

4.如呼吸增快、减慢、不规则或暂停等呼吸的改变；

5.早期肌张力增高以后减低；

6.婴儿的瞳孔不对称，对光线不敏感；

7.婴儿有黄疽和贫血的表现。

所以为了发现新生儿脑出血要及时的对婴儿进行脑脊液检查，影像学检查有助于诊断均匀血性和皱缩细胞。通过CT和B超扫描等，可提供出血部位和范围有助于判断预后。