新生儿护理注意事项

新生儿出生后需要一段时间，才能适应新环境，新生儿的各个器官还不成熟，调节功能差，此期发病率和死亡率是儿童期最高的。第一周最高，占新生儿死亡数的70％，第一年婴儿死亡中有2／3死于出生后28天内。所以要关注新生儿护理注意事项。

（一）体温：新生儿体温调节机能弱，易受环境温度影响，应每日测体温一次，高于38℃，应每小时测体温一次，并寻找发热原因，进行处理。低于30℃者，应予保温；夏季宜进行多喂水，散热，以防发生脱水热。

（二）大小便：出生后第一天排出黑绿色胎便，哺乳后渐变糊状、黄色，每天3～4次，小便每天十数次。每次哺乳前应换尿布，用纯棉的，少用纸尿裤。注意大小便次数、性质，发生异常应即时处理。每次大便后应洗净臀部，用10%鞣酸软膏擦拭，以保护臀部皮肤。

（三）新生儿黄疸：出生后3～4天约50%的新生儿巩膜和皮肤出现黄染，多在7～10天后自然消失。新生儿血液中多的红细胞被破坏后产生大量胆红质代谢异常，引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症，因新生儿肝功能不健全不能使间接胆红质变为直接胆红质从胆道排出，结果过多的胆红质集存在血液内，发生黄疸。

医学上把未满月（出生28天内）宝宝的黄疸，称之为新生儿黄疸，若黄疸持续不退并加重，多为病理现象，应检查母婴血型不合、有无败血症等所致的溶血性黄疸、先天性肝炎或胆道畸形等疾病。

（四）脐带：切忌往脐部撒“消炎药粉”，以防引起感染。应每日检查，保持干燥。如脐部有分泌物，可用75%酒精消毒后撤上磺胺粉，再用消毒纱布包盖。一般一天1～2次即可，2～3天后脐窝就会干燥，干瘪的脐带多在3～7天内脱落。如分泌物有臭味或脐轮周围发红有感染现象者，应积极作抗感染处理，防止发生败血症。

（五）喂养：母乳喂养是最佳的喂养方法。访视时应评估母亲乳头、乳房及乳汁分泌的保护情况。宣传母乳喂养的优点，教授哺乳的方法和技巧，鼓励和支持母亲坚持母乳喂养。如确无母乳或母乳不足者，则指导采取正确的人工喂养方法。吸吮力弱者可将母乳挤出，用滴管哺喂。

低体重儿吸吮力强者可按正常新生儿的喂养方法进行，按需授乳。新生儿从呼吸道、皮肤，大小便中失去大量水分，应注意补充。可于两次哺乳之间喂5%糖水。一般可出生后6～8小时喂糖水，12小时开始哺乳，每次间隔3～4小时，哺喂时间20～30分钟，一昼夜可喂6～7次，对体弱的新生儿或早产，应每2小时哺喂一次。每次哺乳后，为避免吞入胃的空气排出，应将婴儿抱起，轻轻拍背，以防吐奶。

（六）眼及口腔：如发现眼有分泌物，可用纸巾帮宝宝擦干净，如发现口腔有白膜，多为念珠菌感染引起的口腔炎，称“鹅口疮”，可用2%龙胆紫涂抹。再用0.25%氯霉素或其它眼药水点眼。

（七）皮肤：新生儿易擦伤感染，皮肤薄嫩，必须保持清洁干燥。尿布应经常更换。出生后应立即用液体石蜡或植物油擦去胎脂，以防其分解或脂肪酸后刺激皮肤，引起皮肤糜烂，特别是四肢、腋颈、下及腹股沟等屈曲处。以后每日应洗澡或擦澡一次，于皮肤皱摺处撒滑石粉少许。

（八）免疫：新生儿可从母体获得lgG，从而在出生后6个月内对、风疹、白喉、麻疹等有免疫力，其自身主动免疫力则尚未充分发育。因为体内缺乏lgA，故易患消化道感染和呼吸道，又因所产生的lgM有限及缺乏补体和备解素等，致其粒细胞对细菌，尤其是对革兰氏阴性菌和真菌的杀伤力弱，故易引起败血症。

其巨噬细胞对抗原的识别力差，免疫反应不及时。在新生儿护理中，应注意避免不必要的接触，以预防感染。出生24小时后，须打乙肝疫苗与接种卡介苗。

由于低体重儿出生后多被留在医院，置于婴儿室的暖箱中护理，因此，往往得不到正常孩子应获得的各种良性刺激与爱抚。孩子回家时，婴儿对父母来说似乎是个陌生人。同时，低体重儿脆弱和不活跃的外表与家长的期望相差甚远。

这些因素将影响亲子的情感连结，父母可能会对自己能否胜任养育婴儿的角色产生疑虑，甚至有内疚情绪，最终将影响婴儿的生长发育。因此，护士在访视时应注意评估亲子间的这种情感连结是否存在问题，让他们表达内心的体验和感受，给这些家长以心理支持，鼓励家长拥抱和抚摸婴儿，对婴儿说话和唱歌等，促进父母与婴儿间的互动，帮助家长建立信心，使婴儿得以健康成长。

新生儿护理注意事项除了以上这些外，婴儿出生两周后应口服维生素D，每日400IU，预防佝楼病。夏季要指导预防中暑和婴儿腹泻，冬季预防新生儿一氧化碳中毒硬肿症。