孕期要注意预防肝炎

有些孕妇在怀孕期间，会出现身体异常瘙痒的症状，那么她们很可能患上了比较常见的孕期肝内胆管堵塞，发病率为1／500。与肠道、胆囊一样，肝脏也是身体非常重要的消化器官，而在孕期肝脏的功能会下降。胆炎经由肝导管排到肠道减少，之后渗入到血液里，就会引起剧烈的瘙痒。

比较罕见的是，胆红素同时增多，形成黄疸。虽然黄疸具有遗传性，但是通常可能是由于雌激素水平上升导致的。

倘若血压是正常的，同时没有蛋白尿，那么就可以将先兆子痫排除。倘若肝脏酶异常升高，可以排除病毒性肝炎。另外超声能够排除胆总管结石。

胆管堵塞与瘙痒是可以治疗的。一直以来，考来烯胺是首选药物。口服考来烯胺能够和胆盐结合，使肠道对胆盐得再吸收减少，不过，它同样会阻断脂溶性维生素(包括维生素K)的吸收，导致缺乏维生素K，从而易引发出血。此外，医学研究表明，只有长期服用该药物才能收到良好的抗瘙痒效果。

还有一项研究表明，每天口服地塞米松12毫克，连续服用一周，瘙痒症状会有明显的好转。

有人可能会说：药物性肝炎以及病毒性肝炎会损伤肝脏，那急性脂肪肝又是怎么回事呢？

其实，孕妇发生急性脂肪肝的几率很小，发病率大概为1／15000，但危害性极强，对孕妇与胎儿皆有致死作用。患该病后肝脏内细胞含有很多脂肪，导致肝脏功能下降。

据统计，50%病例和先兆子痫有关。其症状包括恶心、呕吐、乏力、胃痛、食欲不振及渐进行黄疽。通常伴随着弥散性血管内凝血(DIC)，最终会造成难以控制的大出血。

倘若分娩后急性脂肪肝能够自愈，那么大约75%的孕妇以及50%的婴儿可以存活下来。

此外，由于治疗孕期自杀倾向而大量服用泰诺也有导致急性脂肪肝的可能，这种情况可以用N-乙酰半胱氨酸进行治疗。

由此可见，女性在怀孕期间，一定要预防各种肝炎，定期到医院体检，一旦发现，即使排除治病因素。