胎盘早期剥离的临床表现

医学上说的胎盘早期剥离，也叫做胎盘早剥，指的是在孕期的20周之后，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或是全部从子宫壁处剥离。一般情况下，胎盘早期剥离发病急，进展快，对孕妇以及胎儿都会构成生命威胁。胎儿早期剥离是孕晚期一种非常严重的症状。

胎盘早期剥离的临床表现有哪些？

腹痛和阴道流血是胎盘早剥的主要症状，可因胎盘剥离面积大小、出血量多少及孕妇自身情况而有轻重差异。

（1）轻型：

以外出血为主，通常胎盘早期剥离面不超过三分之一，常发生于分娩期。主要表现是阴道流血，量多，色暗红，还伴随有轻度腹痛或不明显，产妇贫血程度与阴道外出血量成正比。

腹部检查：子宫软，压痛不明显，或仅局限性压痛（胎盘剥离部位）。子宫大小与妊娠月份相符。胎位及胎心清楚（出血量过多时，胎心率可有改变）。短时间内结束分娩，产后检查胎盘，可见胎盘母面有凝血块及压迹。

（2）重型：

以隐性出血为主，胎盘剥离面超过三分之一，多见于重度妊娠高血压综合征患者。表现为突发性持续性腹痛或/及腰酸腰痛，严重时伴恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白、血压下降等休克状态。也可表现为仅少量阴道流血或无阴道流血，贫血程度与阴道外流血量不相符。

腹部检查：子宫坚硬有压痛，尤其是胎盘附着处是最为明显的，严重者子宫呈强直性收缩，触诊如板状。子宫比妊娠月份大，胎位不清，胎心不清或是消失（胎盘剥离面超过一半以上，胎儿容易由于严重的宫内窒息而死亡）。还有可能出现子宫胎盘卒中，凝血功能障碍喝急性肾功能衰竭这类的并发症中。