知识详细页

什么叫新生儿颅内出血

新生儿颅内出血与老年人脑溢血在病理上相似,是颅内血管破裂所引起的疾病。在异常生产时,如头与骨盆大小不相称、急产、钟位产、不恰当的胎头吸引成产钳助产等,都可因过度牵拉及搜击儿头,引起颅内血管破裂,导致颅内出血。

也可因在宫内或分娩过程中发生空息、缺敏、影响到血管运动中枢,使颅内血管增加渗透性、血液从血管中溢出而引起颅内出血。一切在产前、产程中和产后可以引起胎儿或新生儿缺氧、缺血的因素都可导致颅内出血,早产儿多见。因胎儿头过大、头盆不称、急产、臀位产、高位产钳和多次吸引器助产使胎儿头部受挤压,亦可造成产伤性颅内出血,足月儿多见。此外,快速输注高渗液体,机械通气不当等可致医源性颅内出血;早产儿因颅骨较软,在使用面罩加压给氧、头皮静脉穿刺或气管插管时常将头部固定于仰卧位,可因此压迫枕骨而造小脑出血;母有原发性血小板减少性紫癜病史,或孕期使用抗惊厥药(苯妥因钠,苯巴比妥)、抗结核药(利福平)者,亦可引起胎儿或新生儿颅内出血。新生儿肝功能不成熟、凝血因子不足,也是引起出血的一个原因。

轻的颅内出血,往注经过安静、少动、精心护理,很快恢复。有的病儿出生后没有症状,2-3天后由于喂水换尿布等搬动、加速颅内出血,出现明显症伏。颅内出血产服的,生后有长期窒息。呼吸开始后,出现颅压增高的症状,脑子因受压迫而出现神经系统功能紊乱,表现为烦躁不安、尖叫、四肢强直及抽疯等兴奋症状。经过治疗部分病儿出血静止,病情于4~5天后逐渐恢复。也有少数病人出血不能控制,病情继续恶化,由兴奋再次转为抑制。尖叫停止后,全身软瘫,不会吃奶,呼吸浅而不匀,脉搏快而不规律,心音低钝,体温不升,皮肤发花,面色青紫,进人深昏迷而死亡,侥幸活过来的孩子也往往变成个傻瓜,终身留有后遗症。

对颅内出血的孩子,必须保持绝对安静,就地治疗,避免路途颇簸,加重出血而死亡。

头部应抬高15-30度,推迟喂水、喂奶,以减少头部充血,避免颅内出血加重。

本病约有30%留有轻重不等的后遗症,轻者生长发育不受影响而智力略差,重者甚至造成残废和智力低下。

必须做好孕期保健,积极预防本病的发生,以免给国家及社会带来额外负担。

展开全部内容

相关文章

显示更多