如何预防胎位枕后位?
胎儿到孕晚期时,会把头部慢慢的转移到盆腔里去,如果胎儿在枕后位衔接后,一直处于中骨盆及盆底时不能转到枕前位时,那么就被称为持续性枕后位。那么是什么原因造成的枕后位的发生呢?又要如何来预防呢?
发生枕后位的主要原因有:
1、骨盆异常 男型骨盆及猿型骨盆,因入口的前半部们比较窄,后半部分比较宽大,骨盆呈漏斗状,所以当枕后位衔接的胎头很难向前转向,容易出现枕后位的情况。还有骨盆狭窄也会引起这个现像的出现。
2、因胎头过大造成头盆不称,这也会引起持续性枕后位产生的原因。
3、胎头俯屈不良 当胎儿头部进入骨盆后,胎儿的背部贴在妈妈的脊柱上,会影响到胎头的俯屈,胎头与胎背不能很好的适应产道的弯曲弧度,这样也会形成枕后位。
4、胎盘的位置如果比较低,再加上前壁胎盘或着宫缩的力度较小,都会影响胎头的俯屈及内旋转,从而引起持续性枕后位。
对于枕后位可以通过阴道或B超进行检查出来,预防与处理都必须做出正确的判断与诊断,这样才能对症下药,枕后位会让产程时间加长,易出现宫缩乏力,宫颈扩张缓慢,宫口未开全孕妇即有便意。
那么要如果预防和处理呢?
1、加强产力
潜伏期出现宫缩乏力:肌肉注射可使用哌替啶lOOmg,静脉注射可选用安定lOmg,一般静脉注射效果好一些,必要时也可用缩宫素加强宫缩。
活跃期的宫缩乏力:这一时期,如果羊膜还没有破的话,可用人工进行破损,这样可以查看到羊水情况并可加强宫缩,如宫缩还不够强,可用缩宫素调整宫缩。
2、手转胎头
在生产的过程中,如果仅仅只是因为胎头俯屈不良的问题,那么可以用手把胎头转到枕前位,这样可以缩短骨盆径线,曾有报道称宫口开3~5cm时,徒手旋转法成功率可达到65. 5%左右,宫口接近开全或已开全可达90%的成功率。
所以当宫口打开到6cm以上、并且排除头盆不称的情况下,可以试着进行生产,但需要医生进行综合判断才可以进行。
对于枕后位的问题,还是需要在生产前医生就需给出正确的判断,如果出现此情况时,是否可以通过手段进行顺产,如若不能,一般医生会建议剖腹产的,所以妈妈们也无须太过担心此问题了。