正确分辩产后恶露并及时治疗

一般来讲产妇的正常恶露有血醒味，不臭。虽然产妇排恶露的时间在一个月左右，但不同时间排出的恶露还是有区别的。大至可分为三种。一是血性恶露。这是刚刚产生后的头1至4天内排出的分泌物，色鲜红，量多，含蜕膜组织、黏液和大量血液，与月经类似，但量多于月经，有时还会夹带些血块。第二个阶段，也就是生产的4至6天后，排出的恶露是浆液性恶露。含少量血液，色淡红，黏液和较多的阴道分泌物，在显微镜下观察还有不少细菌。三是白色恶露。状如白带，但较平时的白带为多，为产后1周以后排出的呈较白或淡黄色的恶露，含大量白细胞、蜕膜细胞及细菌。临床上几乎所有的产妇都有恶露，但各人排出的量不尽相同，平均总量约为500～1000毫升。

不同体质不同年龄的产妇持续排恶露的时间也不相同，大多数正常产妇约3周左右干净。假如产后两个月以上恶露仍淋漓不净，则属于恶露不净，此种情况应及时就诊，以免拖的时间长危害了产妇的身体健康。

产后恶露不净的三种原因：

宫缩乏力

可因生产时间过长，耗伤气血，或者因产后未能很好休息，以及平素身体虚弱多病，致使宫缩乏力，恶露不绝。

宫腔感染

可因手术操作者消毒不严密等原因致使宫腔感染，或卫生巾不洁，产后洗盆浴，甚至是因为心急的丈夫在产妇未满月即行房事。此时恶露有臭味，腹部有压痛，并伴有发热，去医院检查查血象可见白细胞总数升高。

组织物残留

可因手术操作者技术不熟练，致使妊娠组织物未完全清除，导致部分组织物残留于宫腔内。也可因子宫畸形、子宫肌瘤等原因。此时除了恶露不净，还有出血量时多时少，内夹血块，并伴有阵阵腹痛。

由于症状表现不一，治疗也不尽相同，通过观察恶露的气味、性质、量及持续时间，可以了解子宫有无感染存在和复原情况。如果分娩1个月后恶露不净，伴有腹痛、发热，并同时伴有臭秽味或腐臭味，则可能是输卵管、卵巢、阴道、子宫有感染; 如果血性恶露持续2周以上，量多，常提示胎盘附着处复原不良或有胎盘胎膜残留；如果伴有大量出血，子宫大而软，常提示子宫复旧不良。故应及时去医院请医生查找恶露不净的病因，并针对病因进行治疗。

恶露不净诊断

1、B超检查子宫复旧不良，宫腔内有组织时，为胎盘或胎盘残留。

2、产后3周，阴道仍有红色恶露排出。

3、如恶露有臭味，或伴有低热、下腹疼痛、子宫有触痛、子宫复旧不良，或有宫腔感染。

立即治疗

如果发现阴道血液有异味，或出血多与时间延长应尽快到医院检查，如果情况不严重或暂时没发生异常情况可使用缩宫剂和抗生素。在情况严重或发现有胎盘残留的情况时，应及时使用抗生素和实行清宫术，将残留物清除干净以促进宫缩。如果残留物滞留时间过长可在B超下实行清宫术，此次清宫要力求一次清除干净。排除感染、胎盘残留等病变，产后恶露不绝可用民间验方或中药治疗。